Los planes complementarios de salud en Barranquilla son un conjunto especial de servicios que permite a los afiliados complementar la atención que brinda la EPS a través de su Plan de Beneficios.
Te da acceso directo a especialistas sin necesidad de acudir previamente a un médico general, para realizarte pruebas de laboratorio y apoyo diagnóstico donde quieras del listado adjunto de instituciones clínicas, para recibir tratamiento en centros médicos de primer nivel en caso de emergencia o complicación, y beneficiarse de una mejor hospitalidad en caso de hospitalización, entre otras ventajas.
Pensando en su salud, las EPS tienen pensado para usted estos planes complementarios de salud en Barranquilla.
Los planes de salud complementarios son un complemento como bien lo dice su nombre. Son proporcionados por la EPS o Prestador de Servicios y por lo tanto brindan acceso a servicios específicos que no están cubiertos por su Plan Obligatorio de Salud. Sin embargo, el plan de servicio viene con un paquete adicional que no es tan completo como el plan médico prepago. Si bien te permite ampliar los servicios que ofrece un plan de salud obligatorio, te permitirá, por ejemplo, asegurar calidad en una red de atención que incluye algunos establecimientos privados y mejora mejorando los servicios y hoteles que típicamente ofrece la EPS, y no es lo mismo lo que le ofrece lo que hace un plan de seguro de salud prepago.
Garantizar la continuidad de la atención al brindarle acceso directo a especialistas. Es una característica que no encontrará en un PAC o un plan de salud complementario. Asimismo, encontrará que la diferencia también se refleja en el precio que paga por este plan de salud.
¿Qué diferencia tiene con la medicina prepagada?
La diferencia con los medicamentos prepagos no está solo en el precio sino también en quién presta el servicio. La ley establece que quienes ofrezcan esta posibilidad deben ser entidades médicas privadas, mientras que los planes complementarios sólo pueden ser proporcionados por las EPS.
En el programa complementario que se ofrece, los pacientes primero visitan a un internista para consulta y luego son derivados a especialistas. Mientras que este procedimiento no se encuentra comúnmente en los paquetes de prepago.
Otro factor que separa estos dos métodos es el sistema de pago. ciertos bonos no se pueden utilizar en planes adicionales; en medicina prepaga, sí.
Ventajas de los planes complementarios de salud en Barranquilla
Desde el año 1993, existe la ley 100, en la cual, las EPS están autorizados a ofrecer a sus afiliados, además del programa obligatorio, planes complementarios de salud a través de los cuales los afiliados puedan acceder a servicios médicos y tecnología complementarios a los financiados por el programa apoyado con los recursos del Programa General de Seguridad Social en salud. O Puede acceder en condiciones distintas a las establecidas en las reglas del sistema.
Estos planes son voluntarios y, como su nombre lo indica, tienen como objetivo brindar a los afiliados servicios adicionales. A los ya señalados por el sistema como un derecho.
Algunas de las ventajas más considerables son:
-Red especial de clínicas y otras IPS de diagnóstico y laboratorio clínico.
-Hospitalización en habitación individual.
-Medicamento no cubierto por el POS (Plan obligatorio de salud), en hospitalización y cirugía.
-Suministro de prótesis y aditamentos no cubiertos por el POS.
-Acceso directo a Psicología, oftalmología, medicina interna, subespecialidades pediátricas, ortopedia y otras especialidades.
-Orientación telefónica de urgencias 24 horas.
-Servicio de medicina domiciliario: Medico general a domicilio, cuando el estado del paciente lo amerite, (previa evaluación y autorización del profesional de la línea de orientación en urgencias 24h).
-Tratamiento de Psicología y psiquiatría ampliado hasta 40 o más sesiones al año para cada una de estas especialidades.
-Autorización de servicios especiales vía virtual, evitando desplazamientos.
-Cubrimiento parcial de cuotas moderadoras según el estrato.
-En caso de accidente de trabajo, el afiliado al plan complementario de salud puede ser atendido dentro de la red preferencial de IPS que le brinda el plan.
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